Erectiestoornissen, ook wel erectiele disfunctie genoemd, zijn het onvermogen om een erectie te krijgen of te behouden die voldoende is voor bevredigende seksuele activiteit. Dit probleem kan zich op verschillende manieren manifesteren: sommige mannen hebben moeite met het krijgen van een erectie, terwijl anderen de erectie niet kunnen behouden tijdens de geslachtsgemeenschap.
Erectieproblemen kunnen variëren in ernst en frequentie. Occasionele problemen zijn normaal en komen bij de meeste mannen voor, vooral tijdens periodes van stress of vermoeidheid. We spreken van een medische aandoening wanneer de problemen gedurende ten minste drie maanden regelmatig optreden en significante impact hebben op het seksuele leven.
De impact op de kwaliteit van leven kan aanzienlijk zijn. Erectiestoornissen beïnvloeden niet alleen het seksuele welzijn, maar kunnen ook leiden tot verminderd zelfvertrouwen, relationele problemen en emotionele stress. Partners kunnen zich eveneens beïnvloed voelen, wat de relationele dynamiek kan verstoren.
In België ervaart ongeveer 20-30% van de mannen boven de 40 jaar enige vorm van erectieproblemen. Dit percentage stijgt met de leeftijd: bij mannen boven de 70 jaar ervaart meer dan de helft regelmatig erectiestoornissen.
Vele fysieke aandoeningen kunnen erectiestoornissen veroorzaken. Diabetes is een van de meest voorkomende oorzaken, waarbij hoge bloedsuikerspiegels de bloedvaten en zenuwen beschadigen die essentieel zijn voor een normale erectie. Hart- en vaatziekten beperken de bloedtoevoer naar de penis, terwijl hormoonproblemen, zoals een laag testosterongehalte, de seksuele functie kunnen verstoren.
Psychologische factoren spelen een belangrijke rol bij erectiestoornissen. Stress, angst, depressie en relationele problemen kunnen allemaal bijdragen aan erectieproblemen. Deze factoren kunnen een vicieuze cirkel creëren waarbij prestatieangst de problemen verergert.
Levensstijlfactoren hebben eveneens significante impact:
Bepaalde medicijnen, waaronder sommige bloeddrukverlagers, antidepressiva en antihistaminica, kunnen als bijwerking erectieproblemen veroorzaken. Met het ouder worden nemen bovendien de testosteronspiegels natuurlijk af en vermindert de elasticiteit van bloedvaten.
In België zijn verschillende effectieve medicijnen beschikbaar voor de behandeling van erectiestoornissen. PDE5-remmers vormen de eerste keuze behandeling en zijn verkrijgbaar op voorschrift via erkende apotheken.
De meest voorgeschreven medicijnen behoren tot de groep PDE5-remmers en omvatten:
Deze medicijnen werken door het enzym PDE5 te remmen, waardoor de bloedvaten in de penis zich ontspannen en er meer bloedtoevoer mogelijk wordt. Elk medicijn heeft specifieke kenmerken wat betreft werkingsduur en aanvang van werking.
Zowel originele als generieke versies zijn beschikbaar in België. Generieke medicijnen bevatten dezelfde werkzame stof als het originele medicijn maar zijn meestal voordeliger geprijsd, zonder kwaliteitsverlies.
Voor optimale werking dienen erectiemedicijnen volgens specifieke richtlijnen ingenomen te worden. Neem de medicatie bij voorkeur op een lege maag in, aangezien vetrijke maaltijden de opname kunnen vertragen.
De standaard doseringen variëren per medicijn:
Bij ouderen of personen met lever- of nierproblemen kan dosisaanpassing nodig zijn. Gebruik maximaal één tablet per 24 uur. Bij een gemiste dosis voor geplande seksuele activiteit, neem de medicatie alsnog in volgens de voorschriften, maar nooit dubbele doseringen tegelijk.
De meeste mannen verdragen erectiemedicatie goed, maar er kunnen wel bijwerkingen optreden. De meest voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, blozen van het gezicht en de nek, en lichte maagklachten. Deze verschijnselen zijn meestal mild en verdwijnen binnen enkele uren na inname.
Hoewel zeldzaam, kunnen ernstige bijwerkingen optreden zoals plotselinge pijn op de borst, langdurige erecties (langer dan 4 uur), of plotseling verlies van zicht of gehoor. Erectiemedicatie is absoluut verboden in combinatie met nitraatmedicijnen voor hartproblemen en bij mannen met ernstige cardiovasculaire aandoeningen.
Informeer altijd uw arts over alle medicijnen die u gebruikt om gevaarlijke interacties te voorkomen. Bij ernstige bijwerkingen moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.
Erectiestoornissen vereisen altijd professionele medische beoordeling. Raadpleeg uw huisarts voor een eerste evaluatie, die u indien nodig kan doorverwijzen naar een uroloog of androloog. Medische onderzoeken kunnen bloedtests, hartonderzoeken en soms echografieën omvatten om onderliggende oorzaken op te sporen.
Wanneer medicatie niet geschikt is, bestaan er andere effectieve opties. Vacuümpompen creëren een erectie door bloedtoevoer, terwijl peniele injecties of uretrale medicatie directere resultaten bieden. In ernstige gevallen kunnen peniele implantaten een permanente oplossing vormen.
Een holistische benadering die medische behandeling combineert met levensstijlveranderingen en psychologische ondersteuning biedt vaak de beste resultaten voor langdurig succes.
